身體亮紅燈不能大意 警惕“甲減”偷襲


甲狀腺是人體重要的內分泌器官之一,是人體新陳代謝活動的樞紐。一旦出現畏寒、面色蒼白、頭髮乾枯、體重增加、胸悶乏力等症狀,是身體亮了紅燈,不能大意,要警惕被甲狀腺功能減退症(簡稱“甲減”)所偷襲。


“甲減”患者的臨床表現往往比較隱匿。最典型的表現就是因黏液性水腫而出現體重增加、怕冷、低體溫、胸悶、皮膚粗糙或皮膚病、反應遲鈍、記憶力減退、掉頭發、掉眉毛,還有男性性功能減退,女性月經不調或不孕或習慣性流產(胎停育)。大部分“甲減”患者的甲狀腺腫大和突眼征並不明顯,因此要從症狀中捕捉到蛛絲馬跡,儘早識別。


甲減要做哪些檢查


1.甲狀腺功能檢查

血清TT4、TT3、FT4、FT3低於正常值。


2.血清TSH值

(1)原發性甲減症。 TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水準在TRH興奮劑試驗後,反應比正常人高。

(2)垂體性甲減症。 血清TSH水準低或正常或高於正常,對TRH興奮試驗無反應。應用TSH後,血清TT4水準升高

(3)下丘腦性甲減症。血清TSH水準低或正常,對TRH興奮試驗反應良好。

(4)周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征)。 中樞性抵抗者TSH升高,周圍組織抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表現。

3.X線檢查

心臟擴大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。

4.心電圖檢查

示低電壓,Q-T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。

5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲線低平。

甲減怎麼治療


1.甲狀腺製劑終身替代治療

早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值範圍。


2.對症治療

中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對症治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。對於甲亢病人治療要防止過度造成甲減。


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